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又一個熱射病患者,可能救不活了……

信息來源于:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布于:2021-10-26

熱,真的會“死”人??!
    近來因為高溫導致的中暑甚至死亡的報道頻頻出現(xiàn),急診室里的中暑患者、重癥監(jiān)護室(ICU)里的熱射病患者也越來越多。
     來看一個醫(yī)生的朋友圈,收到一位戶外重體力勞動者,所有器官幾乎都被蒸煮過一樣,迅速出現(xiàn)功能衰竭……

    本周二,《Nature Communications》更是發(fā)文直言:中國的華北平原將成為“最致命的熱浪區(qū)”!研究人員表示,在沒有保護措施的情況下,健康人也沒辦法在35℃的濕熱溫度下生存6小時。
不就是“中暑”,怎么就危重搶救了?
    中暑,也稱為高溫綜合征,顧名思義就是由于高溫環(huán)境而引發(fā)的一系列熱損傷疾病。
    人體是一個恒溫機體,正常體溫保持在(35±0.7)℃,當深部體溫>41℃時,體內蛋白酶會發(fā)生變性,線粒體功能受損,細胞膜穩(wěn)定性變差,氧依賴代謝途徑遭破壞,常伴隨多系統(tǒng)衰竭。(想想水煮雞蛋,由流動的蛋液到固體的蛋白蛋黃……)
    所以,熱到不同程度,中暑也有不同分類。除了普通輕癥中暑:在高溫環(huán)境一段時間后,出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、頭昏、口渴、大汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調、脈搏快速、體溫上升(可升高至38.5℃)。
還有重癥中暑:
    熱痙攣:由于大量失水、失鹽引起的肌肉疼痛性痙攣?;颊叱S袗盒?、嘔吐和乏力,但生命體征一般平穩(wěn);
     熱衰竭:由嚴重脫水和電解質紊亂引起的周圍循環(huán)容量不足而發(fā)生虛脫,患者皮膚蒼白、濕冷、大量出汗,脈弱而緩,血壓降低,神志改變或神志不清。其中病情輕且短暫者稱為熱昏厥;
      熱射病:由于高溫引起體溫調節(jié)中樞功能障礙,出現(xiàn)高熱(體溫40~41℃)及生理生化異常,嚴重時出休克,心力衰竭,心律失常,肺水腫,腦水腫,肝、腎衰竭,急性呼吸窘迫綜合,消化道出血及彌散性血管內凝血(各種兇險癥狀)……
      熱射病患者死亡率高,幸存者也可能留下永久性腦損傷。所以遇到熱射病患者一定要立即送醫(yī)救治。
除了高溫天氣,這些情況也要小心
     某些藥物也會增加中暑的風險。包括苯丙胺(安非他命)、抗膽堿能藥、抗組胺藥、抗抑郁藥、巴比妥類、抗帕金森藥、β腎上腺素能受體阻斷藥、利尿藥、乙醇、吩噻嗪類等。
     因此,對于可能服用這些藥物的人群,如患有神經(jīng)疾病、心血管病、精神疾病、以及慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、低鉀血癥、皮膚或汗腺病等疾病的患者,還有老人、小孩及超重人群,更要注意避暑降溫。
    另外,密閉的汽車也很危險?。?br />     每年夏天都有各種把小孩兒忘在車里、鎖在車里以致中暑甚至死亡的事件。據(jù)美國相關組織統(tǒng)計,從1998年至今(2018年7月27日),全美共有772名兒童在車內死于熱射病。
     在酷暑天氣下,將車停在戶外太陽直曬,短短15分鐘,車內溫度就能從30℃上升到56℃。這么大的“烤箱”,普通成人都待不住,更何況老人孩子!所以:
1.永遠不要把孩子放在無人看管的車內,一分鐘也不行;
2.下車時不要忘記孩子;
3.停車后鎖好車門,防止孩子誤入;
4.發(fā)現(xiàn)孩子不見,先檢查水池、車、樹叢。
天干物燥,小心中暑!
     炎熱的7月已經(jīng)結束,但是炎熱的8月才剛開始,注意時刻“保持涼快、保證水分”:
1.穿著適當,做好防曬
     在戶外時盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝。如果一定要進行室外活動,要注意防曬、降溫??梢耘宕鲗捗遍艿恼陉柮薄⑻栫R,并涂抹SPF(防曬指數(shù))15或以上的防曬霜。
2.合理安排戶外活動
    盡量在最涼快的時候進行戶外活動,比如早晨或晚上。多 在陰涼出活動或休息,避免太陽直曬。
    如需在高溫條件下行走或鍛煉,請不要馬上進行激烈的運動。應慢慢開始,逐漸增加強度,讓身體慢慢適應外界的環(huán)境。
3.最好待在涼快的地方
    炎熱的天氣里,盡可能待在有空調或涼快的室內(如果家里沒空調,也可以去公共圖書館等有空調的地方~)。即使在空調里待幾小時,也能幫助我們在回到炎熱的地方時,保持身體涼爽。不過,睡覺時應避免電風扇或空調直吹。
     請記?。弘娚瓤赡苤皇亲屛覀兪孢m些,但當環(huán)境溫度上升到32℃以上時,電扇對減少中暑發(fā)生就沒什么效果了。洗個涼水澡會是更好的降溫方式。
4.多多多喝水
     不論活動量大小,炎熱的天氣都要注意補充水分,不要等渴了才喝水。如果需要在高溫的環(huán)境里進行體力勞動或劇烈運動,每小時至少要喝2~4杯涼水(500~1000 ml),水溫不宜過高,飲少量多次。
     同時,不要飲用含酒精或大量糖分的飲料,這些飲料會導致失去更多的體液。還應避免飲用過涼的冰凍飲料,以免造成胃部痙攣。對于某些需要限制液體攝入量的病人,高溫時的飲水量應遵醫(yī)囑。
      大量出汗時會帶走體內大量的鹽分與礦物質,運動飲料可以幫助我們補充身體所需要的鹽分與礦物質。但如果正在進行低鹽飲食,在喝運動飲料或服用鹽片之前,應當咨詢醫(yī)生。
5.辣條就暫時戒了吧
     避免吃熱的、辣的食物,少吃高油高脂食物,飲食盡量清淡,不易消化的食物會給身體帶來額外的負擔。但要注意,高溫環(huán)境下人們更需要攝取足夠的熱量,補充蛋白質、維生素和鈣,多吃水果蔬菜。
萬一中暑怎么辦?
      出現(xiàn)中暑早期癥狀時,當然要立即撤離高溫環(huán)境,補水、休息。
      對于出現(xiàn)熱痙攣和熱衰竭患者迅速轉移到陰涼通風處、補充涼鹽水,休息數(shù)小時后一般可以恢復,但患者需休息1~3天才可以重返高溫作業(yè)。
而對于熱射病患者,應當立即撥打急救電話,同時:
將病人移到陰涼的地方;
迅速給病人降溫,脫去病人衣服,吹送涼風并噴以涼水或涼濕床單包裹全身;
監(jiān)測病人的體溫,幫助病人降溫直到體溫降到38.5℃(到這個溫度時就停止降溫,防止體溫過低);
不要給病人喝水;
盡快得到專業(yè)的醫(yī)療救助;
有時,病人的肌肉會因熱射病發(fā)生不自主的抽搐。這時要防止病人傷害到自己,不要在病人的嘴里放任何東西,不要試圖喂液體給他/她補充水分。如果發(fā)生嘔吐,請翻轉病人的身體使其側躺,以確保其呼吸道通暢。
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